Exames ginecológicos: prevenção e diagnóstico em cada fase da vida

Cuidar da saúde ginecológica é um compromisso contínuo — da adolescência à menopausa. Cada exame tem um papel específico e, juntos, formam um verdadeiro mapa da saúde feminina. Abaixo, explicamos em detalhes os exames realizados no Instituto Ruiz de Moraes.

Ultrassonografia ginecológica (transabdominal ou transvaginal)

A ultrassonografia ginecológica é o exame de imagem padrão para avaliação dos órgãos pélvicos. Pode ser realizada por duas vias:

• Via transvaginal: é a mais comum e detalhada. O transdutor é posicionado dentro do canal vaginal, permitindo imagens de alta resolução do útero, endométrio, ovários e região anexial. É o método preferencial para investigar sangramentos anormais, dores pélvicas, massas ovarianas e acompanhar miomas ou cistos.

• Via transabdominal: realizada com a bexiga cheia, é indicada quando a via vaginal não é possível (como em pacientes que nunca tiveram relação sexual) ou como complemento para mapeamento de lesões volumosas.

Principais indicações:

• Avaliação de miomas uterinos — tamanho, quantidade e localização;
• Diagnóstico e acompanhamento de cistos ovarianos funcionais ou patológicos;
• Investigação de espessamento endometrial na pós-menopausa;
• Rastreamento de síndrome dos ovários policísticos (SOP);
• Avaliação de malformações uterinas (útero septado, bicorno, didelfo);
• Investigação de dor pélvica crônica e suspeita de endometriose profunda (quando o exame é realizado com preparo e protocolo específico).

Ultrassonografia com monitorização da ovulação

Este exame é um aliado indispensável para mulheres que estão tentando engravidar — seja naturalmente ou com auxílio de tratamentos de reprodução assistida.

A monitorização da ovulação consiste em avaliações seriadas ao longo do ciclo menstrual, permitindo:

• Contagem de folículos antrais, indicador da reserva ovariana e da resposta esperada a estímulos hormonais;
• Acompanhamento do crescimento folicular, identificando o folículo dominante e prevendo o momento exato da ovulação;
• Avaliação do endométrio, verificando se a espessura e o padrão (trilaminar) estão adequados para a implantação do embrião;
• Confirmação da ovulação, pela observação do colapso folicular e presença de líquido livre na pelve;
• Avaliação de útero e tubas uterinas, garantindo que a anatomia não apresenta obstáculos à fertilidade.

Quando é indicada? Ciclos irregulares, suspeita de anovulação, planejamento de relações programadas, inseminação intrauterina ou como parte da investigação inicial de infertilidade conjugal.

Ultrassonografia de mamas e axilas

A saúde mamária exige vigilância constante. A ultrassonografia de mamas é um exame complementar à mamografia — e, em mulheres jovens, muitas vezes é o primeiro exame de imagem solicitado, já que as mamas mais densas dificultam a visualização pela mamografia.

O exame abrange:

• Avaliação do tecido mamário, incluindo ductos, lóbulos e tecido fibroglandular;
• Investigação de nódulos palpáveis, diferenciando lesões sólidas de cistos simples ou complexos;
• Caracterização de lesões, analisando forma, margens, ecogenicidade e vascularização;
• Avaliação das axilas, rastreando linfonodos aumentados ou alterados;
• Controle evolutivo de lesões benignas, como fibroadenomas e cistos.

No Instituto Ruiz de Moraes, o exame é realizado pelo Dr. Fábio, que alia a experiência em ultrassonografia à visão integrada da saúde feminina, garantindo correlação clínica precisa e encaminhamento ágil quando necessário.

Com que frequência fazer? Mulheres abaixo dos 40 anos, especialmente com histórico familiar de câncer de mama, devem realizar a ultrassonografia anualmente junto ao exame clínico. Após os 40, o exame passa a ser complementar à mamografia.

Videocolposcopia

A colposcopia é o exame de referência para investigar alterações detectadas no preventivo (Papanicolau). Com o auxílio de um colposcópio — equipamento que amplia a imagem em até 40 vezes — o médico examina minuciosamente o colo do útero, a vagina e a vulva.

Principais indicações:

• Resultado alterado no Papanicolau, como ASC-US, LSIL, HSIL ou atipias glandulares;
• Sangramento após relação sexual (sinusorragia);
• Avaliação de lesões visíveis no colo, vagina ou vulva;
• Controle pós-tratamento de lesões precursoras do câncer de colo uterino;
• Presença de HPV de alto risco persistente.

Durante o exame, são aplicadas soluções (ácido acético e teste de Schiller) que evidenciam áreas suspeitas. Se necessário, realiza-se biópsia dirigida — procedimento rápido e com mínimo desconforto — para confirmação diagnóstica.

A colposcopia dói? O exame é bem tolerado. A maioria das pacientes relata apenas leve ardência durante a aplicação das soluções. Quando há biópsia, pode haver discreto desconforto ou cólica passageira.

Seu check-up ginecológico completo em um só lugar

Todos os exames do Instituto Ruiz de Moraes são realizados com equipamentos modernos e interpretados por especialistas comprometidos com cada detalhe. Mais do que laudos técnicos, oferecemos explicação clara, acolhimento e direcionamento — porque informação de qualidade também é saúde.

Agende seus exames com quem entende de mulher em cada fase da vida.